新闻发布会现场

新闻发布会主持人、市委宣传部副部长、市政府新闻办主任董想明

　　新闻发布会主持人、市委宣传部副部长、市政府新闻办主任董想明：各位记者朋友们，大家上午好！欢迎出席《孝感市惠民型商业医疗保险“惠孝保”实施方案》新闻发布会，感谢大家对我市医疗保障工作的关心和支持。医疗保障事业是国之大者，医疗保障事业发展事关国计民生。党的二十届三中全会指出“在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务”，并作出了“发挥各类商业保险补充保障作用”的决策部署，国务院办公厅、省政府办公厅也都在医疗保障“十四五”规划中明确表示鼓励发展商业健康保险，支持商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品，更好覆盖基本医保不予支付的费用。孝感市委、市政府高度重视医疗保障工作，组织市医疗保障局、市财政局、国家金融监督管理总局孝感监管分局等8部门共同研究制定了《孝感市惠民型商业医疗保险“惠孝保”实施方案》（以下简称《实施方案》）。今天，我们请来市医疗保障局、国家金融监督管理总局孝感监管分局、市财政局、市总工会和中国人保财险孝感分公司的负责同志，向大家介绍《实施方案》主要内容，并回答大家关心的问题。

　　出席今天新闻发布会的有：市医疗保障局党组书记、局长梅郁芬，国家金融监督管理总局孝感监管分局党委书记、局长彭劲进，市财政局党组成员、副局长付永诚，市总工会党组成员、副主席祝月华和中国人保财险孝感分公司党委书记、总经理陈武。

　　出席今天发布会的媒体有：人民网、湖北日报、湖北广电台、荆楚网、网易、孝感市融媒体中心、孝感门户网等媒体记者。现在，发布会正式开始。

　　请市医疗保障局局长梅郁芬介绍《实施方案》出台背景和简要内容。 

市医疗保障局局长梅郁芬

　　市医疗保障局局长梅郁芬：各位媒体朋友，大家好！非常欢迎你们参加新闻发布会，下面由我向大家介绍一下《实施方案》的出台背景和简要内容。

　　2020年2月，党中央、国务院印发《关于深化医疗保障制度改革的意见》，提出到2030年全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系。具有普惠性质的惠民型商业医疗保险（以下简称“惠民保”）作为补充医疗保险的重要一环，将保障责任延伸至医保目录外的高额自费药品、门诊慢特病、目录外特定高额药品费用等方面，在基本医保报销的基础上，对患有重特大疾病、门诊慢特病的人群额外报销一定比例医疗费用，可有效降低群众医疗费用负担，减少因病返贫致贫发生。2022年12月23日，湖北省医疗保障局、湖北财政厅、银保监会湖北监管局联合印发《关于加强惠民型商业医疗保险发展的指导意见》（鄂医保发〔2022〕80号），明确惠民型商业医疗保险由政府部门引导、商业保险机构经办、市场充分运作、群众自愿参保、商业保险机构承担保险责任并自负盈亏的基本原则。

　　据国家医保平台数据，我市2023年全年基本医疗保险基金总收入、总支出分别为59.70亿元、56.91亿元，支出增速高于收入增速。随着经济增速放缓、人口老龄化速度加快和医疗费的增长带给群众较大医疗费用负担，亟待多层次医疗保障体系进一步健全完善，以“惠孝保”为代表的商业健康险将成为医保事业高质量发展的有益补充。以“惠孝保”为切入点来促进多层次医疗保障体系发展，既是满足当前人民群众对高质量医疗保障需求的有效方式，也是巩固脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴的重要路径。“惠孝保”不仅丰富了民生领域产品供给，引导群众自愿参加，而且还保障了群众个性化的医疗保障需求，对促进地方经济发展，引导社会形成“互助共济”的文明和谐意识，减轻地方财政、用人单位和个人家庭三方的救急救难资金压力等都有极其重要的作用。

　　从我市情况来看，部分罹患重特大疾病患者医疗费用负担较重，可能发生因病致贫、因病返贫风险，“惠孝保”将价格亲民的普惠性与商业保险的补充性相结合，以低门槛（不限年龄、不限健康、不限职业、不限户籍）、低保费、高保额（百元左右的保费，最高可获得高达三百万元的保障）的特色优势做到了广覆盖，实现了商保对医保的有效衔接，为广大参保群众开辟了一条分摊高额医疗费用负担的新渠道，对防范化解因病返贫致贫风险起到了积极的促进作用。

　　《实施方案》包括指导思想、基本原则、工作任务、政策支持和工作要求等五个部分内容。其中特别明确了“惠孝保”与基本医保的衔接及保障责任、保障范围，与我市基本医保、大病保险、医疗救助等医保政策紧密关联，重点保障参保人员医保政策范围内个人自付费用、医保政策范围外个人自费费用以及目录外特定高额药品费用，切实减轻了参保人员的医疗费用负担。其最大特点是参保资格不限年龄、健康状况、既往病史、职业类别、户籍等前置条件。

　　下一步，共保体还将适时发布“惠孝保”产品上线信息，请各位媒体朋友持续关注。

　　我就介绍这些。谢谢大家！

　　新闻发布会主持人、市委宣传部副部长、市政府新闻办主任董想明：此次出台的《实施方案》含金量高、干货满满。下面，请市财政局副局长付永诚介绍一下财政部门在《实施方案》中的支持措施。

　　市财政局副局长付永诚：各位记者朋友、女士们、先生们，大家上午好！孝感“惠孝保”的正式发布是对我市多层次医疗保障制度体系的完善和补充，是支持商业保险健康可持续发展的有力举措，为参保群众增添了又一道抵御疾病风险的坚实屏障。在谋划实施“惠孝保”前，我们财政部门高度重视、主动履职，加强与医保等部门的沟通协调，制定了以下两项支持措施：

　　一是在确保我市医保基金安全运行的前提下，支持干部职工使用个人账户余额为本人及其近亲属成员（含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）购买“惠孝保”产品。

　　二是会同市医保等部门，通过职能部门引导的方式，鼓励有条件的机关和企事业单位为员工购买“惠孝保”产品，有效提高参保率与覆盖面，确保政策可持续。

　　新闻发布会主持人、市委宣传部副部长、市政府新闻办主任董想明：现在进入答问环节，请记者朋友们提问。

　　记者提问：刚才在介绍《实施方案》出台背景的过程中有提到多层次医疗保障体系，请问什么是多层次医疗保障体系？

　　市医保局局长梅郁芬：感谢这位记者朋友对医疗保障事业的关心关注。多层次医疗保障体系就是指能够更好满足人民群众多元化医疗保障需求，以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的综合医疗保障制度体系。

　　记者提问：各级政府部门积极响应党的二十大关于积极发展商业医疗保险的决策部署，请问“惠孝保”与其他商业医疗保险的最大区别是什么？

　　国家金融监督管理总局孝感监管分局局长彭劲进：感谢这位记者朋友对金融工作的关心与支持。目前，大部分的商业医疗保险会根据年龄段、疾病史以及职业或户籍设置不同的保费和待遇，甚至限制投保。而“惠孝保”作为一款普惠型医疗保险产品，则不限年龄、健康状况、既往病史、职业类别、户籍等前置条件，只要是享受孝感市基本医疗保险待遇的市民，均可自愿参保。该产品具有“低门槛、低保费、高保障”的优势特点。

　　记者提问：据了解，《实施方案》共有8个部门联合发文，孝感市总工会也是其中之一。请问，工会经费也可以用于购买惠孝保吗？

　　市总工会副主席祝月华：感谢这位媒体记者对工会工作的关心和关注。根据今年3月15日修订印发的《湖北省基层工会经费收支管理实施细则》第9条规定：允许有条件的基层工会结合实际，按照当地党委、政府的工作要求，为单位职工集体投保普惠公益性质的商业健康保险。惠孝保属于此类性质的保险，所以是可以的。

　　记者提问：由于社会上好多商业医疗保险，存在周期有长有短。请问“惠孝保”是只有今年才可参保吗？之后是否会持续？

　　中国人保财险孝感分公司总经理陈武：感谢媒体记者的提问。我代表“惠孝保”共保体主承保单位回应社会关切并郑重表态：我们会在政府的支持指导下，不仅会长期持续推动，而且会逐年优化产品保障方案，通过积极探索提升产品体验和附加增值来不断提升参保群众获得感、幸福感、安全感。

　　新闻发布会主持人、市委宣传部副部长、市政府新闻办主任董想明：由于时间关系，今天的提问环节就到这里。各位记者朋友，欢迎大家持续关注《孝感市惠民型商业医疗保险“惠孝保”实施方案》，用你们的镜头和笔头，加大宣传力度，讲好“惠孝保”故事，最后，再次感谢各位的到来，本次发布会到此结束。